La respuesta corta es que la mayoría de los casos entra. Los alineadores invisibles resuelven hoy bastante más de lo que resolvían hace diez años. Pero hay situaciones donde no alcanzan, y es mejor saberlo antes de empezar que a mitad de camino.
Los casos que se resuelven bien
- Dientes apiñados. Cuando no hay lugar suficiente y los dientes se montan entre sí. Es el motivo de consulta más común.
- Diastemas o dientes separados. Espacios entre los dientes, sobre todo en el frente.
- Dientes torcidos o rotados. Piezas que salieron giradas o fuera de la línea.
- Dientes hacia adelante. Cuando los de arriba se adelantan sobre los de abajo.
- Mordida cruzada. Cuando alguna pieza de abajo muerde por fuera de la de arriba.
- Recidiva. Si ya usaste brackets de chica y los dientes volvieron a moverse porque dejaste la contención. Es un caso clásico y suele ser corto.
Los casos donde hay que mirar con más cuidado
No son un «no», pero necesitan evaluación:
- Mordidas abiertas o profundas marcadas. Se pueden trabajar, pero el plan es más largo y a veces se combina con otros recursos.
- Casos que necesitan extracciones. Se hacen, y llevan más alineadores.
- Implantes o coronas. Los implantes no se mueven, así que hay que planificar alrededor de ellos.
Los casos donde no alcanza
- Problemas esqueléticos severos. Cuando el desajuste no está en los dientes sino en la posición de los maxilares, la solución pasa por cirugía ortognática o por un tratamiento combinado. Ningún alineador resuelve eso solo.
- Encías o caries sin tratar. No es un «no» definitivo: es un «todavía no». Antes de mover un diente hay que tener la boca sana. Si hay caries o enfermedad de encías, primero se resuelve eso.
Lo que no depende del diagnóstico
Hay un requisito que no tiene que ver con tu boca: los alineadores se usan 22 horas por día. Se sacan para comer y para lavarte los dientes, y vuelven. Si sabés que no vas a poder sostener eso, el tratamiento se va a estirar y el resultado no va a ser el planificado. Es la única parte que depende enteramente de vos, y conviene ser honesta con una misma antes de empezar.
¿Hay edad?
Se puede a cualquier edad mientras el hueso y las encías estén sanos. Tratamos adultos de treinta, de cuarenta y de sesenta. En adolescentes también se puede, con la salvedad de que todavía puede haber crecimiento y eso cambia la planificación.
Cómo salir de la duda
Mirar fotos de internet no alcanza para saber si tu caso entra. La forma de saberlo es una consulta: se sacan fotos, se hace el escaneo 3D y la radiografía panorámica, y con eso se arma la planificación. Ahí ves en video cómo se moverían tus dientes, antes de comprometerte con nada. Si el caso no se resuelve con alineadores, te lo decimos ahí mismo.
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