La respuesta corta: en general no. La ortodoncia con alineadores invisibles entra en casi todos los planes como tratamiento estético, y los tratamientos estéticos quedan fuera de la cobertura obligatoria. Algunos planes superiores reintegran una parte de «ortodoncia», sin distinguir la técnica, pero es la excepción y hay que confirmarlo en tu plan.
Por qué casi nunca está cubierto
El Programa Médico Obligatorio cubre odontología básica: consulta, diagnóstico, arreglos, extracciones, urgencias. La ortodoncia queda afuera para adultos, y cuando aparece en un plan es como beneficio adicional, no como prestación obligatoria.
A eso se suma que muchos planes que sí contemplan ortodoncia la contemplan para menores de 18, con tope de edad y con un monto fijo que suele estar muy por debajo del costo real del tratamiento.
Cómo averiguarlo en tu plan, bien
No preguntes «¿cubren alineadores invisibles?», porque la respuesta automática va a ser que no. Preguntá así:
- ¿Mi plan tiene cobertura de ortodoncia para adultos?
- Si la tiene, ¿es por prestador de cartilla o por reintegro?
- ¿Cuál es el tope anual y qué porcentaje reintegran?
- ¿Qué documentación piden: factura A o B, diagnóstico firmado, plan de tratamiento, radiografía?
Pedí la respuesta por escrito, por el chat o el mail de tu prepaga. Sirve después si hay que discutir el reintegro.
Qué hacemos nosotros
En Sonrisse el tratamiento se abona de forma particular y te entregamos la factura para que la presentes en tu cobertura y pidas el reintegro, si tu plan lo contempla.
Si además te piden el plan de tratamiento o el diagnóstico por escrito, te lo damos. Avisanos cuando pagues y preparamos la documentación.
No te podemos garantizar que te lo reintegren: eso depende de tu plan, no de nosotros. Lo que sí te garantizamos es que no te va a faltar el papel para pedirlo.
Lo que sí conviene mirar
Si el reintegro no sale, lo que define si el tratamiento es accesible es la financiación y qué incluye el precio. En nuestro caso el valor es cerrado —mirá qué entra— y se puede pagar en 3 o 6 cuotas sin interés.
Un consejo honesto: al comparar presupuestos, un tratamiento con cobertura parcial pero con costos sueltos durante el camino puede terminar saliendo más que uno sin cobertura pero con precio cerrado. Hacé la cuenta del total, no del primer número.
Preguntas frecuentes
¿Y si tengo derivación de un odontólogo?
Ayuda cuando el plan tiene cobertura de ortodoncia por reintegro, porque suelen pedir el diagnóstico firmado. No convierte en cubierto algo que el plan excluye.
¿Se puede deducir de Ganancias?
Los gastos médicos y odontológicos son deducibles dentro de los topes que fija AFIP, siempre con factura a tu nombre. Consultalo con tu contador, que es quien puede decirte cuánto te sirve en tu caso.
¿La consulta inicial la cubre la obra social?
No. La consulta inicial de Sonrisse vale $10.000 e incluye fotos, examen, definición de objetivos y escaneo 3D.
¿Qué pasa con los implantes y las placas?
Mismo esquema: te damos la factura para que la presentes. En implantes la cobertura es todavía menos frecuente que en ortodoncia; en placas de bruxismo, algunos planes reintegran una parte.
Si querés arrancar
Escribinos y coordinamos la consulta. Te damos el presupuesto cerrado y la documentación que necesites para presentar en tu cobertura.
Atendemos en Belgrano (Av. Cabildo 1117) y Recoleta (Libertad 1133), CABA, de 9 a 20 hs.
O escribinos directo al WhatsApp 11 2483 1829.